E-Kuisioner

Informasi Data Paserta PME

Isi Dengan Nama Instansi Anda dengan Benar
Isi Dengan email Instansi Yang Berlaku Dan Aktif
Isi Dengan Nama Penanggung Jawab dengan Benar (Misalkan : Nama Kepala Instansi)
Isi Dengan email Penanggung Jawab Yang Berlaku Dan Aktif
Isi Alamat Instansi Anda dengan Lengkap Dan Benar
Isi Nomor Telepon Yang Berlaku dan Aktif

Kuisioner

Mohon kesediaan Anda untuk memberikan Data Kuesioner Kesedian Untuk mengikuti Pemantapan Mutu Eksternal (PME) Oleh Unit Donor Darah Pusat PMI
Silahkan diisi dengan mengklik option radio botton atau Check box serta keterangan sesuai Kondisi yang ada di instansi masing masing pada kolom yang telah disediakan